Ból głowy po masażu karku o 19:40
Wojtek wyszedł ode mnie z lekką szyją i całą drogę windą kręcił głową w lewo i w prawo, jak ktoś, kto odebrał szyję z serwisu. Przyszedł na pierwszy w życiu masaż szyi i barków, po latach, w których jego kark wisiał nad dwoma monitorami. O 19:40 Wojtek znowu siedzi nad osią czasu, bo jutro o 9:00 oddaje klientowi film. Wtedy potylica zaczyna pulsować, równo jak kursor odtwarzania.
Jedno oko Wojtek przymyka, bo ekran razi, a drugim wpisuje w telefon „ból głowy po masażu karku”. Autor pierwszego wyniku zachwala masaż jako sposób na ból głowy. Wojtek testuje akurat wersję odwrotną.
O 19:45 dzwoni starsza siostra i słyszy o masażu. Wyrok ma gotowy: „Mówiłam ci, żebyś nikomu nie dawał ruszać szyi”. Wojtek odpowiada jej to, co młodsi bracia od zawsze odpowiadają starszym siostrom: „Przesadzasz, prześpię się”.
Powiem Ci coś, zanim przyznasz rację jednemu z nich. Istnieje jeden objaw, przy którym nie czekasz do rana, i wcale nie chodzi w nim o siłę bólu. Na końcu zajrzymy Wojtkowi przez ramię, co wpisze w wyszukiwarkę za tydzień, znowu o 19:40.
W skrócie: Wojtek straci, komukolwiek przyzna rację. Jeśli uwierzy siostrze, skreśli masaż i zostawi kark nad biurkiem na kolejne lata. Jeśli uwierzy sobie, może przespać objaw, przy którym czekać nie wolno. Wieczór może skończyć się spokojnie, a następna wizyta bez bólu głowy. Zostaje pytanie: jak odróżnić zwykły ból od jedynego, przy którym od razu dzwonisz?
Czy po masażu karku może boleć głowa?
Szwedzcy badacze mają dla Wojtka liczbę, zanim wpisze kolejne hasło. Paanalahti z zespołem opisali w 2014 roku 767 osób z bólem szyi i pleców, które przychodziły na serię zabiegów rękami: masaż, rozciąganie, a u części także nastawianie kręgów. Po pierwszej wizycie głowa bolała 83 z nich, mniej więcej co dziewiątą osobę.
Uczciwie dodam: zabiegi wykonywali studenci szwedzkiej szkoły terapii ręcznej, więc wyniki nie pochodzą z gabinetu masażu. Po drugiej wizycie ból głowy zgłaszało więcej osób, 15%, a dopiero potem coraz mniej, choć na kolejne wizyty przychodziło też coraz mniej ludzi.
Wojtek nie jest więc dziwakiem. Zanim jednak przyzna rację siostrze albo sobie, obejrzy własny dzień.
Dlaczego po masażu boli głowa? Wojtek sprawdza historię karty
Wojtek otwiera w telefonie historię karty z dzisiaj. 7:30, piekarnia: drożdżówka i mała kawa wypita w drzwiach. Kawiarni pod biurem, w której zwykle płaci o 10:00, dziś na liście nie ma, bo montował bez przerwy. 12:50, sklep z elektroniką: kabel do drugiego monitora. Potem godzina twarzą w dół na leżance i szybki zryw, bo o 14:00 czekała rozmowa z klientem. Obiad? „Zjem po masażu”. Nie zjadł. Z historii karty wynika, że od 7:30 Wojtek nakarmił tylko monitor.
Pusty talerz i pusty kubek neurolodzy wpisali do własnych rubryk. W międzynarodowej klasyfikacji bólów głowy opisują ból z głodu: przychodzi po co najmniej ośmiu godzinach bez jedzenia i wyraźnie słabnie po posiłku.
Opisują też ból po odstawieniu kofeiny: zjawia się do doby po ostatniej kawie u kogoś, kto od ponad dwóch tygodni przyjmuje codziennie ponad 200 mg kofeiny.
Godzinę twarzą w dół i szybki zryw z leżanki dopisuję z własnej obserwacji w gabinecie, nie z badań. O kręceniu się w głowie przy wstawaniu napisałam osobny tekst.
Dlatego zwykle zaczynam od pytania, które nie dotyczy karku: kiedy ostatnio jadłeś?
Wszystko się zgadza poza jednym. Wojtka boli też skroń, a skroni nikt dziś nie dotykał.
Ból głowy z tyłu po masażu — i w skroni
Gdyby Wojtek leżał w laboratorium Fernándeza-de-las-Peñasa, badacz nacisnąłby mu górną część mięśnia czworobocznego, między karkiem a barkiem. Zespół uciskał tak 20 osób z przewlekłym napięciowym bólem głowy i 20 zdrowych. Po jednej stronie ciała ból w innym miejscu niż ucisk poczuło 85% chorych i 55% zdrowych. U większości chorych ból szedł do skroni, u zdrowych nie poszedł tam u nikogo.
Wojtek zna podobny efekt z pracy: dźwięk nagrany na jednym kanale potrafi wyjść ze złego głośnika. Kark gra, a słychać skroń. Więcej o bólu odczuwanym gdzie indziej, niż powstaje.
Migrena rządzi się własnymi prawami, więc jeśli ją masz, powiedz mi o niej przed masażem i zajrzyj do tekstu o migrenie i masażu.
Toksyn w układance Wojtka nie ma, a o wodzie i toksynach po masażu napisałam osobno. Nie napiszę też, że ból głowy należy do „procesu uzdrawiania”, choć powtarzają tak anglojęzyczne strony: nikt nie zbadał podobnej tezy.
Wojtek rozumie już, skąd ból. Teraz chce wiedzieć, co z nim zrobić przed jutrzejszą 9:00.
Jak pozbyć się bólu głowy po masażu dziś wieczorem
O 20:00 Wojtek zamyka laptopa i idzie do kuchni. Robi sobie normalny, ciepły posiłek i zjada go z talerza, a nie z ręki nad klawiaturą. Wodę pije jak w każdy zwykły wieczór, bez „wypłukiwania” czegokolwiek. Po tabletkę Wojtek schodzi do apteki na rogu i tam pyta, którą może wziąć. Film zostawia na rano i kładzie się wcześniej niż zwykle.
Ile potrwa ból? W szwedzkim badaniu 63 z 83 bólów głowy minęły przed upływem doby, choć chodziło o zabiegi studentów, nie o gabinet masażu.
Wojtek może tak zrobić w każdy wieczór poza jednym.
Ból głowy po masażu: kiedy nie czekasz do rana
W 2020 roku trzech lekarzy opisało w nowozelandzkim czasopiśmie medycznym 39-latka. W trakcie masażu mężczyzna poczuł nagły ból karku. Dwa dni później, po dobie bólu głowy i wymiotów, przyjechał na SOR. Lekarze znaleźli u niego rozwarstwienie obu tętnic kręgowych, czyli naczyń biegnących w szyi do mózgu, i udar móżdżku. Leczyli go w szpitalu, z dobrym wynikiem. Autorzy nazwali jego historię pierwszym opisanym przypadkiem obustronnego rozwarstwienia i udaru związanym z masażem.
Skala? Yin z zespołem przejrzeli w 2014 roku publikacje medyczne z jedenastu lat i z całego świata zebrali 40 doniesień o powikłaniach po masażu. Poważne powikłania raz po raz wiązały się w nich z nastawianiem kręgosłupa. Autorzy opisu 39-latka zaznaczyli jednak, że jego przypadek wskazuje na możliwość rozwarstwienia nawet bez nastawiania szyi.
Jeśli masz objawy z tabeli niżej, nie przesadzasz, kiedy jedziesz od razu.
Pamiętasz objaw z początku? Liczy się prędkość, nie siła. Neurolodzy nazywają ból piorunującym, gdy dochodzi do szczytu w mniej niż minutę. Lekarze piszący dla mp.pl radzą przy nagłym, bardzo silnym bólu głowy jechać od razu na SOR.
| Dzwonisz pod 112 albo jedziesz na SOR teraz | Idziesz do lekarza jeszcze dziś | |---|---| | ból doszedł do szczytu w mniej niż minutę | ból narasta z godziny na godzinę, zamiast słabnąć | | drętwieje albo słabnie twarz, ręka lub noga | ból nasila się przy kaszlu, kichaniu albo schylaniu | | plącze się mowa, obraz się rozjeżdża, tracisz równowagę | ból głowy wygląda inaczej niż wszystkie, które znasz | | gorączka i sztywny kark razem z bólem głowy | wymioty razem z bólem głowy | | nagły, ostry ból karku razem z bólem głowy albo wymiotami | gorączka razem z bólem głowy |
Listę ułożyłam na podstawie artykułu dla lekarzy rodzinnych z czasopisma „American Family Physician” i listy objawów alarmowych, którą neurolodzy ułożyli w 2019 roku.
Wojtek listy nie potrzebował. Jego ból przyszedł powoli, siedział w potylicy i skroni i słabł po kolacji.
Ból głowy dzień po masażu — Wojtek wraca
O 7:00 w głowie Wojtka panuje cisza. O 9:00 film wychodzi do klienta.
Jeśli Ciebie głowa boli jeszcze rano, zacznij od śniadania i zwykłej porannej kawy, bo głód i brak kofeiny potrafią przeciągnąć ból na następny dzień. Ból, który słabnie, jest zwykle ciągiem dalszym wieczoru. Gdy narasta, idziesz do lekarza jeszcze tego dnia. Objawy z lewej kolumny tabeli oznaczają 112 także rano.
Wojtek wraca po tygodniu. W historii karty z tamtego dnia stoją piekarnia o 7:30, kawiarnia o 10:00 i bar mleczny o 12:15. Rozmowę z klientem Wojtek przełożył na 16:00, bo na drugiej wizycie nie zamierza zrywać się z leżanki.
Zanim zacznę, pytam go o wieczór po pierwszej wizycie, bo o wieczór pytam każdego, kto wraca. Wojtek opowiada o potylicy, więc tym razem zaczynam od górnych pleców i łopatek, potem biorę barki, a kark zostawiam na koniec, krócej i lżej. Nacisk ustalamy na skali od jednego do dziesięciu, a siódemka zostaje sufitem.
Kręgów nie nastawiam. Po masażu Wojtek najpierw siada na brzegu leżanki, a wstaje dopiero po chwili. Wszystkie pytania przed masażem karku opisałam osobno.
Wieczorem, znowu o 19:40, Wojtek siedzi nad osią czasu i kręci głową w lewo i w prawo, jak w windzie tydzień temu. W historii wyszukiwania Wojtek ma jedno nowe hasło: „ile gotować makaron al dente”.
Moja propozycja
Jeśli Twój kark też wisi nad ekranem, umów masaż szyi i barków. Pół godziny kosztuje . Przed masażem siadamy do herbaty i rozmawiamy, poza zegarem. Zapytam Cię wtedy o wieczór po poprzednim masażu, u mnie albo gdzie indziej. Kark zostaje na koniec, a nacisk ustawiamy na Twojej skali. Jeśli po poprzednim masażu bolała Cię głowa, ułożę wizytę inaczej, a godzinę dobierzemy tak, żeby obiad wypadł przed masażem, nie po nim.
Jestem masażystką, nie fizjoterapeutką ani lekarką. Nie stawiam rozpoznań i nie oceniam, skąd bierze się Twój ból głowy. Tekst pomaga odróżnić zwykły wieczorny ból od objawów, przy których potrzebny jest lekarz, ale nie zastępuje porady lekarskiej. Przy objawach z lewej kolumny tabeli dzwoń pod 112.
